Inspection Report Form

OWNER Name :		DEALER Name :
Address :		Address :
Phone :		Phone :
Fax :		Fax :
Vehicle Make :		Model/Year :
Hour Reading :		Estimated load on tyre :
Implement equipment used or attached :
Pressure used in tyre:		Ballast usage in tyre :	[Select] Yes No
Machine purchased as new :	[Select] Yes No	Percentage of ballast :
Type of service (Estimated % use on different surfaces) :		Sealed :	Unsealed :
Description of damage :
Tyre Brand :	Continental
Tyre Size :		Tyre Pattern :
Load Index :		Tube used :	[Select] Yes No
Tread remaining on tyre :	mm	Serial No. on tyre :